Co je to syndromem dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha, která se projevuje bolestmi břicha, střevním diskomfortem, plynatostí, nutkáním na stolici, nepravidelnou imperativní stolicí, nebo naopak zácpou. Typická je první ranní stolice tuhá následována opakovanými stolicemi řídkými až vodnatými.
Jaké mohou být příznaky
Klinický obraz je velice pestrý, především jsou to křeče v břiše, bolestivý odchod větrů či nadýmání, nepravidelná stolice. Pacient se syndromem dráždivého tračníku může trpět průjmy. Typický je tzv. ranní debakl, kdy po ránu opakovaně nutkavě musí na záchod, obvykle po snídani, dále pak odchodem stolice ihned po každém jídle. Nutkání je velmi naléhavé, neodložitelné a značně omezující svého nositele společensky. Nebo naopak se objevuje zácpovitá forma, která je charakterizována intenzivními křečemi v břiše, které vyústí v rychlý odchod velkého množství tuhé až průjmovité stolice. A po takovém průjmu může následovat období i několikadenní zácpy.
Potíže mohou být občasné, nebo rytmické každodenní, nebo trvalé.
Kdy vyhledat lékaře
Pokud jsou potíže již delšího charakteru, je vhodné navštívit lékaře. Vždy je nutné pátrat po alarmujících příznacích, při kterých je nezbytné podrobné vyšetření. K lékaři bychom měli určitě zavítat, pokud obtíže vznikly u osoby straších 50 let, jedná se o nechtěný pokles váhy, noční průjmy, bolesti břicha budící ze spánku, či čerstvá krev ve stolici.
Lidé často své obtíže bagatelizují a přisuzují např. stresovému nezdravému životnímu stylu.
Jak probíhá diagnostika IBS
Rozhodně nelze diagnostikovat IBS jen tak od stolu. Základem je vyloučit organické onemocnění. Každý pacient, který navštíví lékaře s příznaky syndromu dráždivého tračníku, by měl absolvovat odběry krve. Mezi další vyšetřovací metody patří kolonoskopické vyšetření tlustého střeva k vyloučení idiopatického střevního zánětu, mikroskopické kolitidy, nebo nádoru. Nesmí se opomenout vyloučit celiakie, popřípadě jiné příčiny poruchy vstřebávání živin. Jednoduchým a nebolestivým vyšetřením je ultrazvukové vyšetření břicha. Při nejasnostech se doporučuje doplnit ještě endoskopické vyšetření horního zažívacího traktu, gastroskopii.
IBS a stres
Jak již bylo zmíněno výše, jedním z hlavních spouštěcích faktorů IBS je stres. Je tedy vhodné zamyslet se nad životním stylem, pokud možno vyhýbat se stresovým situacím nebo se s nimi naučit pracovat. Vhodná jsou i psychologická sezení.
Léčba IBS
Terapie IBS je velice svízelná. Při léčbě je kladen důraz na komplexnost, která začíná u psychoterapeutického pohovoru s důkladným rozborem dietních zvyklostí, na které pak navazuje farmakoterapie. U části nemocných má příznivý efekt vyřadit ty potraviny, které potíže zhoršují u konkrétního pacienta, např luštěniny, cibule, česnek, hrozinky, papriky, ořechy. Je však třeba se vyvarovat restrikčních, často bizardních diet. Jiná alternativa je low-FODMAPS dieta (což je omezení potravin obsahující fermentované sacharidy, které způsobujíc tvorbu plynů), dále bezlepková dieta nebo dieta s omezením tuků. Prospěšná je zvýšená fyzická aktivita a dostatek spánku, naopak omezení kouření a konzumace alkoholu.
Novinkou a velice účinným prostředkem pro léčbu příznaků dráždivého tračníku je zdravotnický prostředek PROIBS®. Jedná se o patentovaný extrakt z Aloe vera AVH200®, který vytváří gelový povlak na střevní sliznici a podporuje její přirozenou bariérovou funkci. Díky obsahu inulinu působí jako prebiotikum a pomáhá udržovat optimální podmínky pro zdravou střevní mikrobiotu.
Z farmakoterapie se dále používají léčiva, které uvolňují spasmy střeva, upravují charakter stolice, podporují správnou peristaltiku, vyživují střevní sliznici a v určitých případech i psychofarmaka.
Prevalence IBS
Počty pacientů se syndromem dráždivého tračníku nejsou přesně známy, ve vyspělých zemích západní Evropy se odhaduje 10-25 % pacientů. Většina cca 75 % však nikdy nevyhledá lékaře. Ženy jsou postiženy 2 - 4krát častěji než muži. Ženy také častěji vyhledají lékaře než muži. Vznik dráždivého tračníku u osob straších 65 let je vzácný.
Počet pacientů s IBS jednoznačně přibývá, a to je dáno životním stylem. Hodně stresu, nekvalitní jídlo, nepravidelné stravování, konzumace potravin ve spěchu, nedostatek pohybu, málo spánku apod. To to jsou hlavní spouštěče poruchy střevní mikrobioty a z ní pak už je jen krůček k syndromu dráždivého tračníku.
