Klíšťata jsou aktivní od jara do podzimu a nacházejí se nejen v lesích a na loukách, ale i v městských parcích. Patří k významným přenašečům infekčních chorob, jako například klíšťové encefalitidy a klíšťové borreliózy. Jak se nejlépe bránit se dozvíte z tohoto článku.
LYMSKÁ BORELIÓZA NEBOLI KLÍŠŤOVÁ BORELIÓZA
Původcem onemocnění jsou bakterie rodu Borrelia, zejména Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii a Borrelia garinii, které přežívají ve střevě infikovaného klíštěte a v okamžiku přisátí se přemístí do jeho slinných žláz, kudy pak přejdou do krve člověka nebo zvířete, na kterém cizopasí. Přenos bakterie ze střeva do slinných žláz trvá asi 24 hodin, takže čím dříve se podaří klíště najít a vytáhnout, tím nižší je riziko nákazy.
Promořenost klíšťat boreliózou se v různých oblastech liší a udává se mezi 10 a 30 %. Přestože procento lidí, kteří po nákaze infikovaným klíštětem onemocní, je poměrně nízké (5 až 20 %), není radno nemoc podceňovat. Po každém nálezu přisátého klíštěte je nutné po určitou dobu pozorně sledovat místo přisátí a všímat si výskytu eventuálních příznaků infekce.
Na borelióze je zákeřné právě to, že neproběhne u každého, kdo je nakažen, a ani u těch, kteří se nakazili, není průběh onemocnění typický, může mít několik variant a první fázi, kdy je onemocnění dobře léčitelné antibiotiky, může nemocný často přehlédnout.
Příznaky onemocnění
Příznaky se u neléčené boreliózy vyvíjejí ve třech fázích:
- První stadium - tzv. erythema migrans, je červená skvrna, která se objeví v místě přisátí klíštěte zhruba od 2 dnů do 5 týdnů od počátku infekce. Jedná se o červenou skvrnu s vybledlým středem, obvykle o průměru 5 cm, někdy i větší. Postižené místo nesvědí ani nebolí, pokud je například na zádech nebo jiné hůře viditelné oblasti, postižený si ho nemusí, všimnout. Tento stav může, ale nemusí být doprovázen nespecifickými příznaky, jako jsou únava, zvětšení uzlin, bolest svalů a kloubů. V tomto stadiu je ideální zahájit léčbu antibiotiky.
- Druhé stadium - zde dochází obvykle k postižení nervové soustavy. Příznaky se dostavují až za několik měsíců od přisátí klíštěte, mohou se projevit jako zánět mozkových blan (bolesti hlavy, ztuhlost šíje, světloplachost), obrna lícního nervu, ztuhlost svalů, třes, závratě. Vzácněji může být postižen i srdeční sval (poruchy srdečního rytmu), případně klouby nebo oči. Pokud se ani toto stadium neléčí antibiotiky, nemoc může po letech přejít do dalšího stadia.
- Třetí stadium - zahrnuje nejčastěji postižené klouby, nervy a kůže. Chronické postižení orgánů již není vyvolané bakterií samotnou, ale imunitní odpovědí organismu.
Léčba
Diagnostika boreliózy není zcela jednoduchá, měla by se vždy opírat o historii pokousání klíštětem, přítomnost příznaků (zejména červená skvrna v místě přisátí) a přítomnost protilátek proti borelii v krvi. Na druhé straně pozitivní nález borelie v séru nemusí nutně znamenat onemocnění, může být důkazem, že se dotyčný s nákazou setkal v minulosti a jeho imunitní systém ji zdolal bez rozvoje onemocnění.
Léčba se dá zvládnout antibiotiky a včasná léčba (zejména v prvním stadiu nemoci) znamená většinou nekomplikovaný průběh a úplné uzdravení. Léčba patří výhradně do rukou lékaře, který musí posoudit, zda je nasazení antibiotik na místě. Nemá smysl podávat antibiotika preventivně po přisátí klíštěte, zvlášť pokud se neobjevil žádný z výše popsaných příznaků.
Bezdůvodné podávání antibiotik způsobuje rezistenci bakterií a snižuje imunitu organismu.
Prevence
Proti borelióze zatím nebyla vyvinuta účinná vakcína. Jedinou prevencí je tedy zabránit přisátí klíštěte.
KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA NEBOLI "KLÍŠŤOVKA"
Na rozdíl od boreliózy je klíšťová encefalitida onemocnění, které má většinou virový původ, ale vyvolavatelem mohou být i bakterie nebo paraziti. K přenosu nákazy dochází již po dvou hodinách od přisátí klíštěte.
Příznaky onemocnění
Nemoc probíhá ve dvou fázích:
- První stadium - do 3 až 5 dnů bolesti svalů a horečka. Po zdánlivém zlepšení nastupuje druhá fáze.
- Druhé stadium - probíhá jako zánět mozku nebo mozkových blan. Příznaky obvykle bývají velmi závažné (kruté bolesti hlavy, světloplachost, zvracení, ztuhlost svalů a šíje, třes, závratě, poruchy paměti, spánku, dezorientace) a vyžadují hospitalizaci. Toto akutní stadium trvá tři týdny. I po vyléčení se mohou objevovat trvalé následky jako chronické bolesti hlavy, poruchy spánku, deprese, třes, obrny svalů apod.
Léčba
Onemocnění je velmi obtížně léčitelné. Při léčbě můžeme pouze zmírňovat příznaky, ale specifický lék na tuto nemoc neexistuje.
Prevence
Spolehlivým prostředkem prevence proti onemocnění klíšťovou encefalitidou je očkování, ke kterému se používá inaktivovaná vakcína. Na trhu jsou k dispozici vakcíny určené pro děti od 1 roku do 15 let a také vakcíny pro dospělé.
Důležité je dodržování základního dávkovacího schéma, kdy 1. a 2. dávka jsou podávány v 3měsíčním intervalu. 3. dávka je podávána 5 - 12 měsíců po 2. dávce a chrání organismus po dobu 3 let. Následně do 3 let je nutné podat další dávku v rámci přeočkování.
O dalších potřebných přeočkováních vás pak bude informovat váš lékař.
Aby bylo dosaženo imunity před začátkem sezónní aktivity klíšťat, je doporučeno zahájit očkování již během zimních měsíců. Očkovat se dá samozřejmě i během celého roku nebo dle zrychleného očkovacího schématu.
Vhodnou prevencí nemocí přenášených klíšťaty je správné oblékání do přírody.
Doporučuje se nosit světlé oblečení, na kterém je hmyz dobře vidět, při vycházkách do přírody nosit uzavřenou obuv, dlouhé rukávy a nohavice, ponožky přetáhnout přes okraj nohavic. Oděv i pokožku natřít vhodným repelentem. Po návratu se vždy pečlivě prohlédnout. V případě, že se klíště již přisálo, ho co nejrychleji odstranit.
Jak chránit mazlíčky
Domácí mazlíčky lze preventivně očkovat proti borelióze, ale účinná vakcína proti klíšťové encefalitidě pro zvířata neexistuje. Nezapomínejte je pravidelně kontrolovat (např. po příchodu z vycházky), zda nemají na svém těle přisátá klíšťata.
