Prospěšné a škodlivé účinky sluníčka
Slunce nám dává život a nelze bez něho žít. Slunce má na naši kůži vliv v podobě příjemného tepla. Stačí vystavit tvář sluníčku na pár minut a ihned nás zaplaví pocit štěstí. Proč? Protože v nás probudí produkci hormonů zodpovědných za dobrou náladu, správný biorytmus a v neposlední řadě produkci tolik potřebného vitaminu D.
Měli bychom si uvědomit, že vlivem nadměrného slunění však může dojít k různým problémům od stárnutí kůže, přes vznik pigmentových skvrn v důsledku hyperpigmentace až po nejtěžší formy rakoviny kůže.
Rakovina kůže patři k velmi častým nádorovým onemocněním postihující pokožku. Rakovina kůže je v podstatě dobře léčitelná, pokud se s jejím odhalením a léčbou začne včas.
Kdo je nejvíce ohrožen?
- Osoby se světlou pokožkou, světlými a zrzavými vlasy – fototyp I.
- Osoby pracující venku na sluníčku, ve vysokohorském prostředí, námořníci.
- Osoby nad 50+.
- Osoby se sníženou imunitou, autoimunitním onemocněním.
- Osoby léčené UV zářením v důsledku jiného onemocnění (psoriáza, karcinom).
- Osoby často a pravidelně navštěvující solária.
- Všechny osoby, které si každoročně spálí kůži u prvního slunění.
Naše kůže si pamatuje všechna spálení, poranění a infekce a za několik let nám to může pěkně spočítat. Pamatujme, že poškození kůže je trvalé a každá další nadměrná expozice sluníčku pronikající kůži ji poškozuje.
Co způsobuje rakovinu kůže?
- Nadměrná expozice slunečnému záření
- Pravidelná a častá návštěva solárií
- Oslabená imunita
- Genetická predispozice
Jak vzniká rakovina kůže?
Rizika slunění
Vzniká v pigmentových buňkách – melanocytech, které produkují hnědý pigment melanin a v keratinocytech nejvrchnější vrstvy pokožky.
Dlouhodobé vystavování se sluníčku bez patřičné ochrany má škodlivý dopad v podobě poškození DNAbuněk. V buňkách se přepíše genetická informace, dochází k zvýšené produkci melaninu, jeho nahromadění až vzniká nádor.
AKTINICKÁ KERATÓZA
- Pre – kancerogenní forma (počáteční forma rakoviny kůže), která když je odhalena včas, provádí se následné odstranění postižené tkáně chirurgicky.
- V případě pozdější diagnostiky se k celé terapii přistoupí radikálně klasickou onkologickou léčbou.
- Z aktinické keratózy se následně mohou rozvinout karcinomy nebo nebezpečnější melanomy.
Rozlišujeme 2 základní typy:
KARCINOMY BAZÁLNÍCH BUNĚK– zhoubné nádory,
Při včasné diagnóze jsou léčeny chirurgicky, ve vzácných případech se musí nasadit onkologická léčba.
MELANOMY – metastazující a nejnebezpečnější typ rakoviny kůže. Silně agresivní s tendencí šířit se rychle do okolitých tkání.,
Druhy kožních nádorů:
BAZALIOM, BAZOCELULÁRNÍ KARCINOM
- Nejčastěji vyskytující se druh rakoviny kůže.
- Objevuje se hlavně na krku, v oblasti tváře, na hlavě.
- Jedná se o drobný výrůstek ve tvaru hrbolku, který nebolí. Časem se může změnit v otevřenou ránu, rádoby vřed, který může secernovat.
- Jeho méně častá, ale o to agresivnější forma může pronikat do okolitých tkání.
- Ohrožena je převážně věková skupina nad 50 let.
SPINOCELULÁRNÍ KARCINOM (SPINALIOM),
KARCINOMY SKVAMÓZNÍCH BUNĚK – Skvamocelulární karcinom (SCC)
- Začíná v skvamózních buňkách – keratinocytech. Jedná se nejvrchnější buňky epidermis.
- Je druhou nejčastější formou rakoviny kůže.
- Vyskytuje na tváři, nose, čele, uších, rtech i pohlavních orgánech.
- Projevuje se ve formě červeného uzlíku s tendencí vytvářet šupinky, taktéž krvácet.
- Agresívně postupující nádorové onemocnění, které vzniká častým, až nadměrným vystavením kůže sluníčku.
- Jeho vznik je podmíněn neléčené tzv. pre-kancerogenní formy nazývané AKTINICKÁ KERATÓZA, projevující se nekontrolovatelným růstem keratinocytů. Dalo by se říct, že se jedná o počáteční fázi rakoviny kůže.
MELANOM
- Nejagresivnější forma, rychle postupující a pronikající do okolitých tkání, od kůže, přes lymfatické uzliny až do vnitřních orgánů.
- Celosvětově tvoří až 5% rakoviny kůže.
- Vzniká na základě opakovaného spálení kůže od sluníčka, akumulací slunečného záření a osob s genetickou predispozicí onemocnět tímto typem nádoru.
- Má typické projevy, které nelze přehlédnout:
- tvarově nepravidelné mateřské znaménko,
- náhodně vzniknutá skvrna nebo nové znaménko na kůži.
- změna barvy mateřského znaménka
- neobvyklé pigmentové fleky
- krvácení
- zvětšení mateřských znamének
- V případě pozdního odhalení, diagnostiky a léčby může být smrtelný, jelikož rychle metastazuje.
Další druhy kožních nádorů:
Kaposiho sarkom
- nádorové onemocnění, které způsobuje lidský herpesvirus HHV-8. Napadá buňky lymfatického systému a většinou souvisí s onemocněním HIV (oslabenou imunitou) u osob s AIDS.
Merkelův karcinom
- nádor buněk epidermy v blízkosti nervových zakončení. Riziko narůstá u osob se světlou pokožkou, převážně mužského pohlaví, které byli často vystaveny UV záření nebo ozařování v důsledku léčby kožního onemocnění jako je psoriáza, jiné druhy nádorových onemocnění.
Jak rozpoznat melanom?
Bylo vytvořeno pravidlo ABCDEF a pozor bychom si měli dát na tyto projevy:
A = Asymetrie(Asymmetry) – Normální znaménka jsou tvarově symetrická.
B = Ohraničení (Border) – Okraje znaménka jsou nepravidelné,
C = Barevnost (Colour) – Znaménka mění barvu, nebo jsou zbarvené vícerými barvami od odstínu červené do hnědé až černé.
D = Průměr (Diameter) – Pokud se znaménko zvětšilo a je větší než 6 mm v průměru, měli bychom zpozornět.
E = Vývoj (Evolution) – všechny podezřelé změny: zvětšování, zmenšování, svědění, ztvrdnutí, ulcerace, bolest či krvácení znaménka. Nové pigmentové útvary.
Podezřelé znaménka a jiné skvrny, které vykazují tyto příznaky se hodnotí už jako potenciální melanom.
Diagnostika u dermatologa:
- Při podezření na jakoukoliv změnu s vaší kůži vyhledejte dermatologa.
- Vyšetření přístrojem dermatoskopem.
- U podezřelých lézí odebrání vzorku biopsií.
Léčba rakoviny kůže
Základem je chirurgické odstranění nádoru a zaslání vzorku z biopsie na další histologické vyšetření.
Prevence
- Ochrana pokožky před UV zářením vhodnými opalovacími prostředky.
- Ochrana i ostatních částí těla jako je pokrývka hlavy, oblečení s UV faktorem.
- Nevystavovat se sluníčku mezi 11. a 16. hodinou.
- Preventivní samovyšetření mateřských znamének.
- Pravidelná kontrola u dermatologa.
Ochrana pokožky
Novorozenci, kojenci, malé děti
- Pokožka našich nejmenších je velmi tenká, její pigmentový systém se postupně vytváří a nezajišťuje dostatečnou ochranu jako kůže dospělých. Navíc při přehřátí se organismus rychle dehydratuje.
- Pro ty nejmenší postačí 10-15 minut ve stínu, protože pouhým odrazem slunečních paprsků stačí pokožce, aby dala podnět k produkci vitaminu D.
- Proto se vyžaduje solární ochrana přizpůsobená jejich věku a citlivosti pokožky.
- Děti jsou vystaveny sluníčku často, od procházek v kočárku, přes čas strávený na hřišti, u sportu, pak odpoledne po školních aktivitách.
- Doporučuje se používat ochranné přípravky filtrující UV-A a UV-B záření.
- Vyhýbat se pobytu na sluníčku mezi 11. a 16. hodinou.
- Používat opalovací krém s ochranným faktorem SPF 50 a nanášet ho v pravidelných intervalech v rozmezí 2-3 hodin. První aplikaci je nutné zahájit minimálně 20 minut před přímou expozicí na sluníčku, aby solární prostředek vytvořil dostatečnou ochranní vrstvu na pokožce.
- Ke kompletní ochraně patří samozřejmě pokrývka hlavy, u vody oblečení s UV, sluneční brýle a dostatečný pitný režim.
Solární ochrana u dospělých
Měla by být dostatečná a o její volbě rozhoduje více faktorů:
- Místo, lokalita. Zdržování se v místní lokalitě nebo někde u moře, či jiných zeměpisných šířkách.
- Délka expozice. Jestli se chystáme na vysokohorskou turistiku, plavbu lodí, opalovat se nebo jen tak strávit čas ve městě.
- Roční období. Přizpůsobit mu ochranu kůže.
- Zaměstnání ve venkovním prostředí (farmáři, zahradníci) vyžaduje pečlivou a důslednou solární ochranu.
- Fototyp. Volbu správného opalovacího přípravku volíme na základě fototypu, do kterého spadáme.
- Životní styl (venkovský, městský…)
Kromě solární ochrany je nutné dbát na mechanickou ochranu (pokrývka hlavy, vhodné oblečení, u vody s UV ochranou) a sluneční brýle.
Přehled nejnovějších opalovacích přípravků z řad dermokosmetiky a dalších kosmetických přípravků pro děti a dospělé najdete na tomto odkazu.
https://www.alphega.cz/opalovaci-kosmetika
Víte, jaký jste FOTOTYP? Oč se vlastně jedná?
Fototyp se určuje na základě intenzity pigmentace dle reakce kůže na expozici jarnímu nebo časně letnímu polednímu sluníčku. Je to jednoduché – se stoupajícím číslem fototypu stoupá i odolnost kůže vůči slunečnímu záření.
FOTOTYP I – KELTSKÝ
- Světlé až nazrzlé vlasy.
- Velmi světlá pleť se sklonem k pihám, světlé oči.
- Pokaždé se pokožka spálí do červena.
- Nepřesahovat 10 minut na slunci bez solární ochrany.
Doporučeno celoročně užívat opalovací kosmetiku se SPF 50+.
FOTOTYP II - EVROPSKÝ SVĚTLÝ
- Blond až světlehnědé vlasy.
- Světlá pleť se sklonem k pihám. Modré, zelené oči.
- Opálí se vždy do červena, má sklon k jemné pigmentaci.
- Nepřesahovat 20 minut bez solární ochrany.
Doporučeno v letních měsících užívat opalovací kosmetiku se SPF 50+, po základním opálení možno používat i kosmetiku s SPF30. Ve městě postačí kosmetika se SPF 25-30.
FOTOTYP III – EVROPSKÝ TMAVÝ
Světlehnědé až hnědé vlasy.
- Snědá pleť, málo pih.
- Zelené, hnědé oči.
- Opálí se do červena, vždy však pigmentuje do hněda. Občas se spálí.
- Nepřesahovat 20-30 minut bez solární ochrany.
Doporučeno v letních měsících užívat opalovací kosmetiku se SPF 25–30. Běžně v tuzemsku postačí se SPF 15-25.
FOTOTYP IV – STŘEDOZEMNÍ
- Hnědé až černé vlasy.
- Tmavá, olivová pleť, která se nespálí. Tmavé oči.
- Zřídka se spálí. Velmi dobře pigmentuje.
- Nepřesahovat déle než 45 minut na slunci bez ochrany.
Doporučená opalovací kosmetika se SPF15-30, v závislosti na prostředí.
