V dnešní uspěchané době, kdy se často zaměřujeme na pohodlné stravování a rychlé občerstvení, si mnozí z nás nevšimnou, jaké signály nám naše tělo vysílá. Stále častěji se více lidí potýká s různými trávicími potížemi, mezi které patří i gastroezofageální reflux (GERD). V jistém smyslu lze hovořit o novém civilizačním onemocnění, protože se stává jednou z nejčastějších diagnóz právě v ordinaci gastroenterologie. Dle statistiky se odhaduje, že GERD postihuje až 40% populace na světě.
Příznaky jak typické, tak atypické jsou nejčastějším důvodem návštěvy ordinace lékaře. Můžete mít GERD aniž byste si to plně uvědomovali.
V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky, možné důsledky gastroezofageálního refluxu – a také na to, jak můžete své zdraví chránit. Možná se právě teď zamyslíte nad tím, jestli se vás některé z těchto symptomů netýkají. Pojďme se společně podívat blíž na toto téma a zjistit, jak se s tímto stavem účinně vypořádat.
Co to vlastně GERD je?
Znáte ten pocit, kdy se vám po každém jídle vrátí zpět kyselá chuť do úst, nebo dokonce cítíte pálení v hrudníku? Pokud ano, nejste sami. Gastroezofageální reflux (GERD) je častější, než si mnozí z nás uvědomují, a může mít významný dopad na kvalitu života a pracovní aktivity pacientů. Tento stav, kdy se žaludeční obsah vrací zpět do jícnu, může vést k nepříjemným symptomům a komplikacím, které by neměly být podceňovány a měli bychom jim věnovat dostatečnou pozornost.
Na co se zaměřit? Pozornost věnujte alarmujícím příznakům: Důležité je včasné rozpoznání příznaků, aby se předešlo závažným zdravotním komplikacím.
Typické příznaky:
- Pálení žáhy
- Bolesti v oblasti jícnu, žaludku
- Zápach z úst
- Noční reflux (po jakémkoliv jídle po ulehnutí do postele)
Atypické příznaky:
- Chrapot, častější záněty hlasivek
- Kašel dráždivý, suchý, neproduktivní
- Poruchy a bolest při polykání potravy
- Zhoršení astma bronchiale u alergiků, astmatiků
- Bolesti na hrudníku napodobující anginu pectoris, infarkt myokardu
- Krvácení z jícnu
Příčiny vzniku GERD:
- Anatomické abnormality dolního jícnu, žaludku
- Abnormality funkce dolního svěrače jícnu při vstupu do žaludku
- Nesprávný postoj těla (chůze, sezení v předklonu), různé zdrav. problémy s páteří. Postižená osoba je tak nucena se více předklánět, čím se vyvíjí tlak na bránici, která začne tlačit na žaludek a obsah žaludku se vrací směrem zpět do jícnu)
- Stresové situace, psychické vypjetí
- Rychlé stravování ve spěchu, nedostatek času na jídlo (pozor natrávení potravy začíná již v ústech díky enzymům a dál pokračuje v natrávené formě přes jícen do žaludku) TIP! Při příštím jídle zkuste každé sousto pořádně přežvýkat a nehltat, děláte to pro svoje zdraví!
- Nezdravý jídelníček v podobě vyššího příjmu tuků, cukrů, kořeněných, slaných jídel, přeslazených limonád „bez cukru“ ale s umělými sladidly
- Nadměrný příjem kofeinových nápojů
Možné zdravotní důsledky onemocnění GERD
- Chronická ezofagitida: Zánět jícnu způsobený opakovaným vystavením kyselému žaludečnímu obsahu, což může vést k bolesti a diskomfortu.
- Barrettův jícen: Změna v buněčné struktuře jícnu, která může nastat při dlouhodobém GERD (více než 5 let) a zvyšuje riziko vzniku jícnového karcinomu. Ohroženi jsou osoby nad 50 let, převážně muži, kteří trpí obezitou, nebo mají hernii a jsou navíc kuřáci.
- Jícnový karcinom: Zvýšené riziko rakoviny jícnu v důsledku neustálého poškození sliznice jícnu.
- Stenóza jícnu: Zúžení jícnu způsobené jizvením a zánětem, což může vést k potížím s polykáním.
- Pneumonie a respirační problémy: Aspirační reflux může způsobit vdechnutí žaludečního obsahu do plic, což může vést k pneumonii nebo bronchitidě.
- Zubní eroze: Kyselý obsah žaludku může poškodit zubní sklovinu a vést k zubní erozi a dalším dentálním problémům.
- Chronický kašel: Reflux může vyvolat chronický kašel nebo exacerbací astmatu u predisponovaných jedinců.
- Poruchy spánku: Příznaky GERD, které se zhoršují v noci, mohou narušit spánek a vést k únavě a snížené kvalitě života.
- Psychické potíže: Trvalé symptomy a diskomfort mohou vést k depresi a dalším psychickým problémům.
- Snížená kvalita života a pracovní aktivity dotyčného: Dlouhodobé potíže s refluxem mohou omezit běžné aktivity, což negativně ovlivňuje celkovou kvalitu osobního i pracovního života.
Doufám, že jsme vás moc nevystrašili 😊 Účelem našeho poslání – lékárníků je uvést vás do problematiky a nabídnout řešení zdravotních problémů spojených s refluxní chorobou jícnu a představit vám opatření (režimová, dietní) tak terapeutická.
Režimová opatření:
- Omezení nebo vyloučení namáhavých prací v předklonu, zvedání těžkých břemen
- U osob s nadváhou, obézních osob alespoň částečná redukce hmotnosti
- U kuřáků – nejlépe úplně přestat kouřit
- Poslední jídlo sníst tak 3-4 hodin před ulehnutím k spánku
- Vyhnout se lékům dráždícím žal. sliznici (diklofenak, ibuprofen, kyselina acetylsalicylová)
Dietní opatření:
- Omezení příjmu čerstvého bílého pečiva
- Vyloučení sladkého kynutého pečiva
- V jídelníčku omezit příjem dráždivých potravin (cibule, česnek, rajčata, paprika, citrusy, čokoláda), slaných jídel
- Vyloučení pití alkoholu, slazených alkoholových / nealko nápojů, piva
- omezení pití kofeinových nápojů, ale i mléka
- Příjem potravin bohatých na vlákninu, polysacharidy
- každodenní užívání kvalitních probiotik k podpoře rovnováhy střevní mikrobioty
Terapie volně prodejnými léky, zdravotnickými prostředky
Jestli jste se už našli v několika příznacích, které jsme tady uvedli zkusme najít řešení v podobě léčby a dalších zmíněných opatření, včetně nastavení dýchací techniky.
K symptomatickým úlevám patří nejčastěji antacida a IPP, které ale nejsou tím nejvhodnějším řešením. Proč? Pojďte si přečíst tyto důležitá fakta o nich:
Antacida – dokáží ulevit od pálení žáhy, tím, že neutralizují již vzniklou kyselinu a jsou pouze dočasným řešením. Nejsou vhodné k dlouhodobému užívání a u pacientů, kteří užívají více léků se musí užívat s odstupem min. 2-3 hodin od ostatních léků.
Inhibitory protonové pumpy (IPP) – zastaví vylučování kyseliny chlorovodíkové (HCl) do žaludku tím, že blokují systém zvaný protonová pumpa, který je zodpovědný za výrobu této kyseliny. Pomáhají snižovat množství žaludeční kyseliny, zmírnit pálení žáhy a další příznaky GERD. Doporučujeme pouze k občasným obtížím spojených s pálením žáhy po dobu max. 1 měsíce. U samoléčby je nutná konzultace a vyšetření lékařem. Pozor u osob, kteří užívají IPP dlouhodobě dochází k nedostatku hořčíku (hypomagnezémii), což může vést k únavě, křečím, bolesti svalů, dále může vést k sníženému vstřebávání vápníku (hypokalcinémii) a vzniku křečí a k dřívějšímu nástupu osteoporózy. Při blokování sekrece HCl dochází k špatnému natrávení tuků, horšímu vstřebávání železa, vitaminu D a vitaminu B12.
Antagonisti H2 receptorů – již se nepoužívají
Prokinetika – pouze na lékařský předpis. Pomáhají s motilitou (pohybem střev, aby se potrava posouvala, níž dál to trávicího traktu).
Léčiva a zdravotnické prostředky s mukoprotektivním účinkem na sliznici jícnu a žaludku.
- pomáhají vytvořit ochranný film na povrchu sliznice, což může pomoci zabránit zánětu a poškození před agresivním kyselým žaludečním obsahem a zároveň podporují hojení poškozených tkání.
- Algináty jsou přírodní polysacharidy získané z hnědých řas. Tvoří gelovitou bariéru, která se vytvoří při kontaktu s žaludeční kyselinou a zároveň zabrání zpětnému návratu kyseliny do jícnu.
- Kyselina křemičitá je minerální látka, která se často používá jako antacidum, neutralizuje žaludeční kyselinu a zmírňuje příznaky pálení žáhy a pro své absorbční vlastnosti.
- Extrakt z opuncie (kaktus) v podobě viskózního koloidního gelu obsahuje antioxidanty, má protizánětlivé a protektivní vlastnosti na sliznici jícnu.
A dostáváme se k rychlé, efektivní a účinné léčbě pro pacienty s typickými příznaky GERD.
Tato inovativní novinka poskytuje OCHRANNÝ, REGENERAČNÍ A BARIÉROVÝ ÚČINEK.
Pro pacienta znamená rychlou úlevu, pohodlné dávkování, zejména při náhlých atakách.
Tvoří ji kombinace chondroitinsulfátu + kyseliny hyaluronové a poloxameru 407.
- Chondroitinsulfát – ochranný účinek na sliznici trávicího traktu
- Kyselina hyaluronová lubrikační a regenerační účinek.
- Poloxamer 407 – vytvoření ochranného gelu, výsledkem, kterého je dokonalé přilnutí celého komplexu účinných látek k sliznici jícnu.
Výhody zdravotnického prostředku ESOXX one* :
- Dlouhodobá účinná úleva od pálení žáhy
- Pomáhá dokonce i s dráždivým kašlem, který je důsledkem dráždění sliznic jícnu žaludečním obsahem
- Působení přímo na sliznici jícnu
- Rychlý nástup účinku (do cca |30 minut)
- Dlouhodobý, ochranný a regenerační účinek
- Pohodlné dávkování – balení v jednotlivých sačetkách na jednorázové použití
- Dávkování: 3-4 x denně 1 hodinu po jídle 1 sáček, případně 1 sáček před spaním.
- V kombinaci s tradiční standardní terapii může zdvojnásobit účinek komplexní léčby
Pamatujte, že tyto látky mohou hrát podpůrnou roli v terapii GERD. Je důležité konzultovat užívání těchto léčiv s lékařem nebo lékárníkem, aby se zajistilo, že jsou vhodné vzhledem k vašemu aktuálnímu zdravotnímu stavu.
Na závěr se můžeme zmínit o dechových cvičeních, která mohou být užitečným doplňkem k léčbě gastroezofageálního refluxu a měla by být považována za součást celkového přístupu k léčbě GERD, který zahrnuje i dietní změny a případnou medikaci stanovenou lékařem.
Co jste o nich věděli / nevěděli?
Snížení stresu a úzkosti. Hluboké dýchání nebo meditace, pomáhají uvolnit napětí a snižovat stres. To může vést ke zmírnění symptomů refluxu, protože relaxace může podpořit normální fungování trávicího systému.
Zlepšení funkce bránice. Správné dýchání aktivuje bránici, což může pomoci zlepšit tlak v oblasti žaludku a jícnu. Silná bránice může pomoci udržet žaludeční obsah pod kontrolou a snížit tak pravděpodobnost refluxu. Uvolní se napětí v břišní oblasti, dochází k lepšímu prokrvení trávicího traktu a efektivnějšímu trávení.
Podpora správného držení těla může zlepšit pozici žaludku a jícnu, což může pomoci snížit tlak na dolní jícnový svěrač a tím omezit reflux.
Zlepšení spánku. Kvalitní spánek je důležitý pro celkové zdraví a může pomoci snížit příznaky GERD. Dechová cvičení, zejména relaxační techniky před spaním, mohou zlepšit kvalitu spánku a tím přispět k celkovému zlepšení zdraví.
