Osteoporóza je progresivní systémové onemocnění charakterizované sníženou hustotou kostí (řídnutí kostí) a zhoršenou kvalitou kostní tkáně. Oslabuje kosti, což je dělá křehkými a náchylnými ke zlomeninám. Často je označována jako "tichý zloděj kostí", protože se vyvíjí pomalu a nemusíte o ní ani vědět, dokud nedojde ke zlomenině – jako prasklý obratel nebo zlomenina zápěstí.
Jak vzniká osteoporóza
Když je rovnováha mezi odbouráváním kostní tkáně a jejím novým tvořením narušena. Tělo odbourává kosti rychleji, než je dokáže obnovit. Tento proces může začít již v mladším věku, ale projeví se později, když kosti nejsou schopny rychlé regenerace.
Faktory ovlivňující vznik osteoporózy
Na vznik osteoporózy má vliv mnoho faktorů:
- Věk: s věkem se zvyšuje riziko osteoporózy, zejména po 50. roce života
- Pohlaví: ženy jsou ohroženy více, zejména po menopauze, kdy klesá hladina estrogenů
- Rodinná anamnéza: může zvyšovat riziko osteoporózy
- Životní styl: nedostatek pohybu, nevhodná a nutričně nevyvážená strava (nízký příjem vápníku a vit. D), přesolená jídla, kouření a nadměrná konzumace alkoholu také zvyšují riziko osteoporózy
- Nemoci: revmatoidní artritida, diabetes a onemocnění štítné žlázy mohou přispět k rozvoji osteoporózy
Kdo by měl být obezřetný vůči osteoporóze?
- Osoby starší 50 let, převážně ženy v menopauze, ale také muži při nedostatečné tvorbě mužského pohlavního hormonu testosteronu
- Starší dospělí kuřáci, osoby nadužívající alkohol, pacienti léčeni např. kortikosteroidy, antidepresivy, antiepileptiky, léky ovlivňujícími činnost srdce, na tlumení funkce štítné žlázy, cytostatiky, inhibitory protonové pumpy
- Ženy po menopauze: Estrogeny mají ochrannou funkci na kosti, jejich pokles po menopauze zvyšuje riziko
- Osoby s rodinnou anamnézou osteoporózy
- Časté zlomeniny po 50. roku věku života
Možnosti diagnostiky
- Denzitometrie: Nejčastější metoda pro diagnostiku osteoporózy, která měří hustotu kostní hmoty v oblasti bederní páteře a krčku kyčelní kosti. (BMD).
- Rtg vyšetření: Může odhalit zlomeniny nebo deformity kostí, ale není standardní metodou pro diagnostiku osteoporózy.
Možnosti terapie
- Po důkladném vyšetření lékařem - specialistou je doporučená farmakologická léčba, jako je hormonální terapie a selektivní modulátory estrogenových receptorů (SERMs) pro ženy. Také se používají léčiva, která ovlivňují homeostázu vápníku.
- Na doporučení odborníka je možné užívat doplňky stravy s obsahem vápníku, vitamínu D a vitaminu K2, které přispívají k zdraví kostí.
- Fyzikální terapie: zahrnuje posilování svalů a zlepšení rovnováhy, což pomáhá snižovat riziko pádů a tím i pravděpodobnost zlomenin.
Statistiky
- Celosvětově: Podle odhadů má osteoporózu přibližně 200 milionů lidí na celém světě. Zlomeniny kyčle, které jsou důsledkem osteoporózy, postihují více než 1,6 milionu lidí ročně.
- V České republice: Odhaduje se, že osteoporózou trpí asi 800 000 lidí, přičemž většina z nich jsou ženy. Vědecké studie ukazují, že každá třetí žena a každý pátý muž starší 50 let zažije zlomeninu související s osteoporózou.
PREVENCE
Prevence osteoporózy
- Zdravá strava: Zahrnutí dostatečného množství vápníku a vitamínu D do stravy (mléčné výrobky, zelená listová zelenina, ryby), vyšší podíl bílkovin ve stravě
- Fyzická aktivita: Pravidelný pohyb, silový trénink a cvičení zaměřená na rovnováhu a koordinaci, posilování svalů (jóga, pilates). Velmi vhodný k posilování celého těla se jeví nordic walking - zapojuje nejen dolní končetiny, ale také svaly paží, ramen a trupu, což zajišťuje komplexní trénink. Tento sport je vhodný pro lidi všech věkových kategorií a úrovní fyzické kondice, včetně seniorů a rehabilitujících osob. Pomáhá zlepšovat kardiovaskulární zdraví, posiluje svaly, zvyšuje vytrvalost a může být prospěšný při redukci tělesné hmotnosti. Nordic walking se často praktikuje v přírodě, což přispívá k duševní pohodě a relaxaci.
- Skvělé jsou taktéž běh nebo tanec které podpoří zdraví kostí a celkovou vitalitu.
- Zdravé návyky: Vyhýbání se kouření a nadměrnému alkoholu.
- Nadváha: Pokud máte nadváhu, zvažte možnosti pro zlepšení své hmotnosti.
- Pravidelné lékařské prohlídky: Sledování zdraví kostí, zejména u lidí s rizikovými faktory
- Doplňková léčba OTC nebo doplňky stravy
Populační program časného záchytu osteoporózy
V dubnu 2023 zahájila VZP ČR program časného záchytu osteoporózy, jehož cílem je včasná diagnostika tohoto onemocnění a prevence závažných komplikací, jako jsou zlomeniny způsobené řídnutím kostí.
V programu se provádí anamnestický pohovor a dotazník FRAX u žen po menopauze do 59 let a u mužů ve věku 65 až 69 let. Osoby nad 60 let a muži nad 70 let jsou automaticky posíláni na denzitometrické vyšetření. Tato neinvazivní metoda měření hustoty kostní tkáně trvá přibližně 15 minut a je rychlá a bezbolestná. Indikaci k vyšetření stanoví praktický lékař nebo specialista na základě anamnézy a rizikových faktorů. Výsledky vyšetření jsou ihned k dispozici a lékař je s pacientem podrobně probere pro návrh vhodných preventivních nebo léčebných opatření. V případě negativního výsledku určí lékař termín opakovaného vyšetření.
