Prospěšné a škodlivé účinky sluníčka
Slunce nám dává život a nelze bez něho žít. Slunce má na naši kůži vliv v podobě příjemného tepla. Stačí vystavit tvář sluníčku na pár minut a ihned nás zaplaví pocit štěstí. Proč? Protože v nás probudí produkci hormonů zodpovědných za dobrou náladu, správný biorytmus a v neposlední řadě produkci tolik potřebného vitaminu D.
Měli bychom si uvědomit, že vlivem nadměrného slunění však může dojít k různým problémům od stárnutí kůže, přes vznik pigmentových skvrn v důsledku hyperpigmentace až po nejtěžší formy rakoviny kůže.
Rakovina kůže patři k velmi častým nádorovým onemocněním postihující pokožku. Rakovina kůže je v podstatě dobře léčitelná, pokud se s jejím odhalením a léčbou začne včas.
Kdo je nejvíce
ohrožen?
- Osoby se světlou pokožkou, světlými a zrzavými vlasy – fototyp I.
- Osoby pracující venku na sluníčku, ve vysokohorském prostředí, námořníci.
- Osoby nad 50+.
- Osoby se sníženou imunitou, autoimunitním onemocněním.
- Osoby léčené UV zářením v důsledku jiného onemocnění (psoriáza, karcinom).
- Osoby často a pravidelně navštěvující solária.
- Všechny osoby, které si každoročně spálí kůži u prvního slunění.
Naše kůže si pamatuje všechna spálení, poranění a infekce a za několik let nám to může pěkně spočítat. Pamatujme, že poškození kůže je trvalé a každá další nadměrná expozice sluníčku pronikající kůži ji poškozuje.
Co způsobuje rakovinu
kůže?
- Nadměrná expozice slunečnému záření
- Pravidelná a častá návštěva solárií
- Oslabená imunita
- Genetická predispozice
Chraňme proto naši kůži od útlého věku a vyvarujme se spálení. Preventivně ji ošetřujme a používejme solární prostředky na ochranu kůže.
Jak vzniká rakovina
kůže?
Rizika slunění
Vzniká v pigmentových buňkách – melanocytech, které produkují hnědý pigment melanin a v keratinocytech nejvrchnější vrstvy pokožky.
Dlouhodobé vystavování se sluníčku bez patřičné ochrany má škodlivý dopad v podobě poškození DNA buněk. V buňkách se přepíše genetická informace, dochází k zvýšené produkci melaninu, jeho nahromadění až vzniká nádor.
AKTINICKÁ KERATÓZA
- Pre – kancerogenní forma (počáteční forma rakoviny kůže), která když je odhalena včas, provádí se následné odstranění postižené tkáně chirurgicky.
- V případě pozdější diagnostiky se k celé terapii přistoupí radikálně klasickou onkologickou léčbou.
- Z aktinické keratózy se následně mohou rozvinout karcinomy nebo
nebezpečnější melanomy.
Rozlišujeme 2 základní
typy:
KARCINOMY BAZÁLNÍCH BUNĚK– zhoubné nádory,
Při včasné diagnóze jsou léčeny chirurgicky, ve vzácných
případech se musí nasadit onkologická léčba.
MELANOMY – metastazující a nejnebezpečnější typ
rakoviny kůže. Silně agresivní s tendencí šířit se rychle do okolitých
tkání.,
Druhy kožních
nádorů:
BAZALIOM, BAZOCELULÁRNÍ KARCINOM
- Nejčastěji vyskytující se druh rakoviny kůže.
- Objevuje se hlavně na krku, v oblasti tváře, na hlavě.
- Jedná se o drobný výrůstek ve tvaru hrbolku, který nebolí. Časem se může změnit v otevřenou ránu, rádoby vřed, který může secernovat.
- Jeho méně častá, ale o to agresivnější forma může pronikat do okolitých tkání.
- Ohrožena je převážně věková skupina nad 50 let.
SPINOCELULÁRNÍ KARCINOM (SPINALIOM), KARCINOMY SKVAMÓZNÍCH BUNĚK – Skvamocelulární karcinom
(SCC)
- Začíná v skvamózních buňkách – keratinocytech. Jedná se nejvrchnější buňky epidermis.
- Je druhou nejčastější formou rakoviny kůže.
- Vyskytuje na tváři, nose, čele, uších, rtech i pohlavních orgánech.
- Projevuje se ve formě červeného uzlíku s tendencí vytvářet šupinky, taktéž krvácet.
- Agresívně postupující nádorové onemocnění, které vzniká častým, až nadměrným vystavením kůže sluníčku.
- Jeho vznik je podmíněn neléčené tzv. pre-kancerogenní formy nazývané
AKTINICKÁ KERATÓZA, projevující se nekontrolovatelným růstem
keratinocytů. Dalo by se říct, že se jedná o počáteční fázi rakoviny
kůže.
MELANOM
- Nejagresivnější forma, rychle postupující a pronikající do okolitých tkání, od kůže, přes lymfatické uzliny až do vnitřních orgánů.
- Celosvětově tvoří až 5% rakoviny kůže.
- Vzniká na základě opakovaného spálení kůže od sluníčka, akumulací slunečného záření a osob s genetickou predispozicí onemocnět tímto typem nádoru.
- Má typické projevy, které nelze přehlédnout:
- tvarově nepravidelné mateřské znaménko,
- náhodně vzniknutá skvrna nebo nové znaménko na kůži.
- změna barvy mateřského znaménka
- neobvyklé pigmentové fleky
- krvácení
- zvětšení mateřských znamének
- V případě pozdního odhalení, diagnostiky a léčby může být smrtelný, jelikož rychle metastazuje.
Další druhy kožních nádorů:
Kaposiho sarkom
– nádorové onemocnění, které způsobuje lidský herpesvirus HHV-8. Napadá buňky lymfatického systému a většinou souvisí s onemocněním HIV (oslabenou imunitou) u osob s AIDS.Merkelův karcinom
– nádor buněk epidermy v blízkosti nervových zakončení. Riziko narůstá u osob se světlou pokožkou, převážně mužského pohlaví, které byli často vystaveny UV záření nebo ozařování v důsledku léčby kožního onemocnění jako je psoriáza, jiné druhy nádorových onemocnění.Jak rozpoznat melanom?
Bylo vytvořeno pravidlo ABCDEF a pozor bychom si měli dát na tyto projevy:
A = Asymetrie (Asymmetry) – Normální znaménka jsou tvarově symetrická.
B = Ohraničení (Border) – Okraje znaménka jsou nepravidelné,
C = Barevnost (Colour) – Znaménka mění barvu, nebo jsou zbarvené vícerými barvami od odstínu červené do hnědé až černé.
D = Průměr (Diameter) – Pokud se znaménko zvětšilo a je větší než 6 mm v průměru, měli bychom zpozornět.
E = Vývoj (Evolution) – všechny podezřelé změny:
zvětšování, zmenšování, svědění, ztvrdnutí, ulcerace, bolest či krvácení
znaménka. Nové pigmentové útvary.
Podezřelé znaménka a jiné skvrny, které vykazují tyto
příznaky se hodnotí už jako potenciální melanom.
Diagnostika u dermatologa:
- Při podezření na jakoukoliv změnu s vaší kůži vyhledejte dermatologa
- Vyšetření přístrojem dermatoskopem
- U podezřelých lézí odebrání vzorku biopsií
Léčba rakoviny kůže
Základem je chirurgické odstranění nádoru a zaslání vzorku z biopsie na další histologické vyšetření.
Prevence
- Ochrana pokožky před UV zářením vhodnými opalovacími prostředky.
- Ochrana i ostatních částí těla jako je pokrývka hlavy, oblečení s UV
faktorem.
- Nevystavovat se sluníčku mezi 11. a 16. hodinou.
- Preventivní samovyšetření mateřských znamének.
- Pravidelná kontrola u dermatologa.
Ochrana pokožky
Novorozenci, kojenci, malé děti
- Pokožka našich nejmenších je velmi tenká, její pigmentový systém se postupně vytváří a nezajišťuje dostatečnou ochranu jako kůže dospělých. Navíc při přehřátí se organismus rychle dehydratuje.
- Pro ty nejmenší postačí 10-15 minut ve stínu, protože pouhým odrazem slunečních paprsků stačí pokožce, aby dala podnět k produkci vitaminu D.
- Proto se vyžaduje solární ochrana přizpůsobená jejich věku a citlivosti pokožky.
- Děti jsou vystaveny sluníčku často, od procházek v kočárku, přes čas strávený na hřišti, u sportu, pak odpoledne po školních aktivitách.
- Doporučuje se používat ochranné přípravky filtrující UV-A a UV-B záření.
- Vyhýbat se pobytu na sluníčku mezi 11. a 16. hodinou.
- Používat opalovací krém s ochranným faktorem SPF 50 a nanášet ho v pravidelných intervalech v rozmezí 2-3 hodin. První aplikaci je nutné zahájit minimálně 20 minut před přímou expozicí na sluníčku, aby solární prostředek vytvořil dostatečnou ochranní vrstvu na pokožce.
- Ke kompletní ochraně patří samozřejmě pokrývka hlavy, u vody oblečení s UV, sluneční brýle a dostatečný pitný režim.
Solární ochrana u dospělých
Měla by být dostatečná a o její volbě rozhoduje více faktorů:
- Místo, lokalita. Zdržování se v místní lokalitě nebo někde u moře, či jiných zeměpisných šířkách.
- Délka expozice. Jestli se chystáme na vysokohorskou turistiku, plavbu lodí, opalovat se nebo jen tak strávit čas ve městě.
- Roční období. Přizpůsobit mu ochranu kůže.
- Zaměstnání ve venkovním prostředí (farmáři, zahradníci) vyžaduje pečlivou a důslednou solární ochranu.
- Fototyp. Volbu správného opalovacího přípravku volíme na základě fototypu, do kterého spadáme.
- Životní styl (venkovský, městský…)
Kromě solární ochrany je nutné dbát na mechanickou ochranu
(pokrývka hlavy, vhodné oblečení, u vody s UV ochranou) a sluneční
brýle.
Přehled nejnovějších opalovacích přípravků z řad
dermokosmetiky a dalších kosmetických přípravků pro děti a dospělé najdete na
tomto odkazu.
https://www.alphega.cz/opalovaci-kosmetika
Víte, jaký jste FOTOTYP? Oč se vlastně jedná?
Fototyp se určuje na základě intenzity
pigmentace dle reakce kůže na expozici jarnímu nebo časně letnímu polednímu
sluníčku. Je to jednoduché – se stoupajícím číslem fototypu stoupá i odolnost
kůže vůči slunečnímu záření.
FOTOTYP I – KELTSKÝ
Světlé až nazrzlé vlasy.
Velmi světlá pleť se sklonem k pihám, světlé oči.
Pokaždé se pokožka spálí do červena.
Nepřesahovat 10 minut na slunci bez solární ochrany.
Doporučeno celoročně užívat opalovací kosmetiku se SPF
50+.
FOTOTYP II – EVROPSKÝ SVĚTLÝ
Blond až světlehnědé vlasy.
Světlá pleť se sklonem k pihám. Modré, zelené oči.
Opálí se vždy do červena, má sklon k jemné pigmentaci.
Nepřesahovat 20 minut bez solární ochrany.
Doporučeno v letních měsících užívat opalovací kosmetiku
se SPF 50+, po základním opálení možno používat i kosmetiku s SPF30. Ve městě
postačí kosmetika se SPF 25-30.
FOTOTYP III – EVROPSKÝ TMAVÝ
Světlehnědé až hnědé vlasy.
Snědá pleť, málo pih.
Zelené, hnědé oči.
Opálí se do červena, vždy však pigmentuje do hněda. Občas se spálí.
Nepřesahovat 20-30 minut bez solární ochrany.
Doporučeno v letních měsících užívat opalovací kosmetiku
se SPF 25–30. Běžně v tuzemsku postačí se SPF 15-25.
FOTOTYP IV – STŘEDOZEMNÍ
Hnědé až černé vlasy.
Tmavá, olivová pleť, která se nespálí. Tmavé oči.Zřídka se spálí. Velmi dobře pigmentuje.
Nepřesahovat déle než 45 minut na slunci bez ochrany.
Doporučená opalovací kosmetika se SPF15-30, v závislosti na prostředí.
